今年6月，聊城市12家市、縣級醫(yī)院分別與縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院及9家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)成“組團(tuán)式”幫扶對子，派專家常駐結(jié)對醫(yī)療醫(yī)院開展示范帶教和坐診，開設(shè)創(chuàng)新的診療項(xiàng)目，整體提升結(jié)對醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，確保群眾在家門口享受到三級醫(yī)院服務(wù)水平。

聚智聚力助推醫(yī)療“傳幫帶”

“早晨8點(diǎn)到崗交班，查房、手術(shù)、組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等，感覺在這里的時(shí)間總是不夠用，我希望通過支醫(yī)這段時(shí)間，能為當(dāng)?shù)蒯t(yī)院留下過硬的技術(shù)隊(duì)伍。”9月2日，聊城市人民醫(yī)院神經(jīng)科副主任醫(yī)師、彭水縣人民醫(yī)院內(nèi)三科副主任張銳和往常一樣，帶著醫(yī)師護(hù)士來到病房進(jìn)行教學(xué)查房。

根據(jù)魯渝健康協(xié)作工作安排，今年6月，聊城市人民醫(yī)院選派重癥醫(yī)學(xué)科許志平、神經(jīng)內(nèi)科張銳、血管外科張鋒、婦產(chǎn)科張麗麗、腎內(nèi)科馬忠超和中醫(yī)科常翠翠6名專家組成醫(yī)療隊(duì)，來到彭水縣人民醫(yī)院開展“組團(tuán)式”支醫(yī)幫扶工作。

被安排在縣醫(yī)院內(nèi)三科的張銳發(fā)現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)科的病人非常多，尤其是腦梗死腦出血這些常見腦血管病。但是，縣人民醫(yī)院目前神經(jīng)內(nèi)科的這個(gè)專業(yè)醫(yī)師比較缺乏，基礎(chǔ)也比較薄弱，再加上當(dāng)?shù)乩习傩蔗t(yī)療知識匱乏和治療觀念落后的問題，造成了有一些腦血管疾病得不到及時(shí)、有效的合理救治。

針對這種情況，在內(nèi)三科的大力支持下，張銳帶著大家開展了溶栓培訓(xùn)、神經(jīng)內(nèi)科教學(xué)查房以及臨床帶教、影像學(xué)習(xí)和臨床典型病例的診斷治療分析。

“希望能為醫(yī)院培養(yǎng)神經(jīng)內(nèi)科的技術(shù)領(lǐng)頭人才，為醫(yī)院以后開展缺血性腦卒中的綠色通道建設(shè)和卒中中心建設(shè)打下基礎(chǔ)。”張銳說。

在內(nèi)三科，張銳不僅開設(shè)專家門診，還負(fù)責(zé)對病人入院查體、診斷、用藥、愈后評估等進(jìn)行指導(dǎo)，定期開展病例抽查、專題培訓(xùn)和科研講解，同時(shí)還是剛?cè)肼毑痪冕t(yī)師馮丹的帶教老師。

“張銳老師不僅毫無保留地將從業(yè)經(jīng)驗(yàn)傳授給我，還給我們帶來了前沿的醫(yī)學(xué)知識。”馮丹說，近段時(shí)間以來，跟著張銳老師坐門診、參與診斷、參加專題培訓(xùn)，讓她在規(guī)范診療、文書書寫等業(yè)務(wù)能力上都得到了極大提升。

據(jù)介紹，山東先后選派112名醫(yī)療專家來彭支醫(yī)，現(xiàn)場培訓(xùn)授課200余次，參與開展手術(shù)600余臺，組織開展義診60余場次，支援專家們師帶徒100余人。同時(shí)，我縣還選派27名醫(yī)務(wù)人員到山東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，培養(yǎng)了一批本土業(yè)務(wù)骨干，有效提升了我縣醫(yī)療服務(wù)能力。

為了給支醫(yī)專家營造良好工作環(huán)境，我縣積極搭建支醫(yī)平臺，讓他們充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)專業(yè)特長，更好地服務(wù)就醫(yī)群眾。

“后勤保障方面重點(diǎn)解決飲食、交通不便等問題，同時(shí)做好跟蹤服務(wù)，通過每個(gè)季度召開一次專家座談會，了解、解決他們在具體工作上的困難和問題。”縣衛(wèi)生健康委主任李孝前說：“最后就是搭建好展示的平臺，讓支醫(yī)專家在各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中掛職副院長和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任，讓他們充分發(fā)揮主觀能動性，更好服務(wù)彭水人民的健康事業(yè)。”

用心用情服務(wù)基層群眾

9 月 2 日，莘縣人民醫(yī)院普外科主治醫(yī)師劉金海和莘縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科主治醫(yī)師張立偉來到鹿角鎮(zhèn)烏江村1組劉永香家，為老人進(jìn)行健康體檢。

這是他們的日常工作之一，定期進(jìn)村入戶為患有慢病村民、高齡老人進(jìn)行健康檢查、隨訪，為村民們提供更加便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

他們都來自魯渝協(xié)作聊城醫(yī)療隊(duì)，今年6月來到鹿角鎮(zhèn)中心醫(yī)院支醫(yī)，克服了當(dāng)?shù)仫嬍沉?xí)慣和氣候環(huán)境，把自己當(dāng)作當(dāng)?shù)蒯t(yī)院一名普通的醫(yī)生，以飽滿的精神狀態(tài)和精湛的專業(yè)素養(yǎng)，參與到日常診治工作中，查房、協(xié)助完成疑難病癥的治療、積極提出救治方案、幫助患者得到合理的救治，努力提升當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)院的診療技術(shù)，解決當(dāng)?shù)剞r(nóng)村就醫(yī)困難的實(shí)際問題。

在日常醫(yī)療工作中，他們積極開展門診、查房、講課及手術(shù)等。每天上午上班交班后，他們帶領(lǐng)醫(yī)院臨床醫(yī)生們按時(shí)查房，解決醫(yī)療中疑難問題。同時(shí)，輪流坐診專家門診，每人帶一名年輕醫(yī)師，建立臨床醫(yī)療小組。

每周四下午，醫(yī)院還要開展業(yè)務(wù)講座，他們交替進(jìn)行業(yè)務(wù)講課，主要針對常見病、多發(fā)病的診斷、治療及預(yù)后的分析以及最新專業(yè)知識的共同學(xué)習(xí)、開展討論，提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的整體業(yè)務(wù)水平。

兩月來，張立偉主要開展無痛胃鏡檢查，并在胃鏡操作、預(yù)處理到內(nèi)鏡清洗等程序給予指導(dǎo)，內(nèi)鏡開展非常順利。劉金海帶領(lǐng)的外科組共開展手術(shù)約30余例，團(tuán)隊(duì)之間的磨合協(xié)作也更順暢。尤其針對前期急診遇到的急腹癥中主動脈夾層胰腺炎、膽囊炎等鑒別診斷問題，專門查閱相關(guān)資料仔細(xì)做好課件進(jìn)行專題講解。

魯渝協(xié)作以來，聊城市不僅派出大量的支醫(yī)隊(duì)伍支援我縣醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)，還在項(xiàng)目資金上給予支持。據(jù)了解，今年聊城市投入200萬元用于村衛(wèi)生室建設(shè)。近年來，我縣累計(jì)爭取魯渝扶貧省、市級協(xié)作項(xiàng)目資金1077萬余元，用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)設(shè)備采購，縣中醫(yī)院-三義鄉(xiāng)衛(wèi)生院遠(yuǎn)程心電診療系統(tǒng)建設(shè)，新田鎮(zhèn)CT配置，大埡、三義深度貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備購置及村衛(wèi)生室新建項(xiàng)目等。同時(shí)為508名建檔立卡貧困老黨員捐贈醫(yī)療箱，實(shí)施“站立行動—髖膝關(guān)節(jié)置換項(xiàng)目”，使74名貧困患者重新站立。

填補(bǔ)縣域手術(shù)治療空白

近日，縣醫(yī)院肝膽血管外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在山東聊城市人民醫(yī)院血管外科張峰副主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下，成功開展了彭水首例髂股動脈造影術(shù)、動脈球囊擴(kuò)張及支架植入術(shù)，填補(bǔ)了縣域該手術(shù)治療的空白，為全縣動脈硬化閉塞癥患者帶來了福音。

47歲凌女士因“左下肢酸痛、麻木1月左右”在外檢查提示左側(cè)股淺動脈閉塞可能。為求進(jìn)一步診治，于7月9日來到縣醫(yī)院。

經(jīng)支醫(yī)專家張峰副主任醫(yī)師（山東聊城市人民醫(yī)院血管外科）及醫(yī)院肝膽血管外科主任（副主任醫(yī)師）王啟倫詳細(xì)詢問病史、查體及完善相關(guān)輔助檢查后，制定了雙側(cè)髂股動脈造影術(shù)、左股淺動脈球囊逐級擴(kuò)張+支架植入術(shù)的方案。

通過對凌女士的身體狀況及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的充分評估，在取得患者及家屬的知情同意選擇權(quán)后，肝膽血管外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在介入手術(shù)中心的通力合作下，成功完成了我縣首例髂股動脈造影、股動脈球囊擴(kuò)張+支架植入術(shù)。整個(gè)手術(shù)過程順利，患者術(shù)后在醫(yī)護(hù)人員精心的治療和護(hù)理下無術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，目前已康復(fù)出院。7月22日，回訪凌女士未感不適，恢復(fù)良好。

像凌女士這種手術(shù)只是聊城支醫(yī)專家團(tuán)隊(duì)來彭后開展手術(shù)的一個(gè)縮影。

據(jù)介紹，在支醫(yī)專家的幫扶下，填補(bǔ)了幫扶醫(yī)院多項(xiàng)醫(yī)療空白：聊城市第三人民醫(yī)院馬繼敏醫(yī)生開展腹腔鏡下子宮全切、經(jīng)陰式子宮全切、腹腔鏡卵巢囊腫剝離術(shù)；臨清市人民醫(yī)院張永生醫(yī)生成功開展了首例膀胱切開取石手術(shù)，王磊醫(yī)生開展細(xì)小神經(jīng)斷裂的顯微外科修復(fù)術(shù)；聊城市第二人民醫(yī)院張西嶺醫(yī)生開展早期肺癌低劑量CT篩查；茌平區(qū)人民醫(yī)院楊克利醫(yī)生開展胃鏡下息肉腫物切除術(shù)等，縣人民醫(yī)院在支醫(yī)專家?guī)头鱿麻_設(shè)中醫(yī)科，同時(shí)引進(jìn)單孔腹腔鏡運(yùn)用、三伏貼穴位貼敷技術(shù)兩項(xiàng)新技術(shù)。

縣政府黨組成員郭延偉表示，健康協(xié)作是東西部協(xié)作的重要組成部分，聊城市從三個(gè)方面做好這項(xiàng)工作：一是強(qiáng)化結(jié)對幫扶，目前有12個(gè)縣、市、區(qū)立醫(yī)院與彭水縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院以及基層醫(yī)院結(jié)對幫扶；二是強(qiáng)化人才幫扶，現(xiàn)在彭水支醫(yī)醫(yī)生有29名，3年來共派出了112名醫(yī)生來彭水支醫(yī)，在一定程度上提升了彭水的醫(yī)療水平，還填補(bǔ)一些醫(yī)院手術(shù)治療的空白；三是強(qiáng)化資金幫扶，今年聊城市投入200萬元用于5個(gè)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的建設(shè)，幾年來共投入一千多萬元專門用于購買基礎(chǔ)設(shè)備和提升當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療單位的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。